Congrès de l’American College of Cardiology : ACC 2025

Étude FAIR-HF2 : Évaluation du carboxymaltose ferrique IV sur la morbi-mortalité de patients insuffisants cardiaques à FEVG réduite en carence martiale.

Thomas Modine revient sur l’étude Evolut Low Risk, présentée à l’ACC 2025, comparant les résultats à 5 ans du TAVI vs la chirurgie pour le traitement de la sténose aortique chez des patients à faible risque chirurgical.

Isabelle Mahé revient sur les résultats de l’étude API-CAT, présentés lors du congrès ACC.25 qui comparait deux doses d’apixaban pour le traitement prolongé des événements thromboemboliques associés au cancer.

Pratique clinique, imagerie, valvulopathies… Le Cercle Cardio-IA vous propose un résumé d’une sélection d’études marquantes et de présentations de l’ACC 2025 sur l’impact de l’intelligence artificielle en cardiologie !

En post TAVI, chez les patients à risque d'IC la dapagliflozine a montré une diminution significative du risque de décès toutes causes confondues et de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque, par rapport aux soins standards.

L’essai FAME-3 montre qu’une revascularisation par PCI guidée par FFR et une revascularisation chirurgicale par PAC n’ont pas différé sur le critère principal (décès, AVC, infarctus) chez les patients multitronculaires.

Une DAPT de 3 mois après PCI semble être une stratégie optimale par défaut pour équilibrer les risques hémorragiques et thrombotiques.

L’essai TRILUMINATE montre que la TEER démontre sa supériorité au traitement médical seul pour la réduction des hospitalisations pour IC, malgré un taux élevé de crossover du traitement médical vers la TEER à partir de 1 an.

Le sémaglutide oral réduit significativement les évènements cardiovasculaires majeurs chez les patients DT2 à haut risque d’évènements cardiovasculaires, montre l’étude SOUL.

Cet essai a démontré que le rvaroxaban a une efficacité similaire à la warfarine sur la disparition du thrombus intra-VG post-infarctus à 3 mois. Aucune différence en termes d’événements cliniques n’a été observée.

Dans l’essai REVERSE-IT, chez les patients sous ticagrélor, le bentracimab a restauré de manière efficace la fonction plaquettaire et a permis une hémostase efficace dans la majorité des cas.

À 5 ans, la TAVI auto-expansible confirme sa non-infériorité face à la chirurgie chez les patients à bas risque opératoire, avec des taux similaires de mortalité, d’AVC invalidant et de réintervention, montre l’étude EVOLUT Low Risk.

Étude FAIR-HF2 : Évaluation du carboxymaltose ferrique IV sur la morbi-mortalité de patients insuffisants cardiaques à FEVG réduite en carence martiale.

Cette étude montre que la DAPAGLIFLOZINE réduit significativement le risque de mortalité toutes causes ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque en post-TAVI.

L’essai WARRIOR n’a pas montré de bénéfice clinique notable d’un traitement médical intensif chez les femmes avec angor sans sténose coronaire significative. Toutefois, ce résultat neutre ne signifie pas un échec thérapeutique.

Le modèle de deep learning construit à partir d’une analyse ECG a démontré une très bonne performance diagnostique afin d’identifier les patients devant bénéficier d’une revascularisation coronarienne ou avec un infarctus de type 1 aux urgences.

L’étude ALIGN-AR confirme l’efficacité et la sécurité d’une valve transcathéter dédiée à l’insuffisance aortique symptomatique, offrant des performances durables sur deux ans chez les patients inéligibles à la chirurgie.

Le traitement à long terme par clopidogrel en monothérapie, après une bithérapie par anti-agrégants plaquettaires standard, chez les patients ayant reçu une intervention coronarienne percutanée et à haut risque d'évènement cardiovasculaire, est supérieur à l'aspirine en monothérapie.

Le risque d'événement cardiovasculaire dans les cinq ans suivant SCA a été réduit de 30% chez les patients participant à un programme de prévention secondaire coordonné par une infirmière, selon l'essai ALLEPRE présenté à l'ACC 2025.

Restreindre les apports hydriques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque n'apporte pas de bénéfice sur leur état de santé par rapport à une stratégie libérale, selon l’étude FRESH-UP présentée à l’ACC 2025.