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Prévention cardio-vasculaire

Une incidence élevée d'AVC chez les patients diabétiques de type 2 selon des données de vie réelle

Publié le mardi 30 janvier 2024

APM news

PARIS, 30 janvier 2024 - L'incidence des AVC chez les patients atteints de diabète de type 2 est élevée en contexte de vie réelle, avec un taux important de récidives et d'hospitalisations pour des causes cardiovasculaires, selon des résultats présentés lors des Journées européennes de la Société française de cardiologie (JESFC) à Paris.

Cette étude, basée sur un échantillon représentatif de patients issu du système national des données de santé (SNDS), a été présentée par le Pr Laurent Fauchier du service de cardiologie du CHU de Tours. Les données présentées ici sont issues de l'abstract. "Il existe un manque de données dans la littérature sur l'utilisation des traitements et le devenir des personnes atteintes de diabète de type 2 après une hospitalisation pour AVC", lit-on.

Entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2018, 45.331 patients diabétiques de type 2 ont été identifiés. Parmi eux, 2.090 ont été hospitalisés pour un AVC, ce qui correspond à un taux d'incidence de 9 cas pour 1.000 personnes-années. L'âge moyen au moment de la première hospitalisation pour AVC était de 75 ans. Les comorbidités les plus fréquentes à l'inclusion étaient l'hypertension (83%), la dyslipidémie (63,6%), les arythmies cardiaques, en particulier la fibrillation atriale (19,4%), les coronaropathies (15,2%), l'obésité (11,9%) et les maladies cérébrovasculaires (10,6%).

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étaient les plus fréquents, touchant 75,7% des patients. Le taux de récidive d'AVC était de 68 pour 1.000 personnes-années au cours du suivi. Après la première hospitalisation pour AVC, le taux d'hospitalisations d'origine cardiovasculaire était de 106,2 pour 1.000 personnes-années pour la fibrillation atriale, de 69,8 pour la coronaropathie, de 69,3 pour l'insuffisance cardiaque et de 43 pour la maladie artérielle périphérique.
Au cours des six premiers mois de suivi, 59,3% des patients ont reçu un traitement antidiabétique, notamment de la metformine (33,7%), 59,8% des antihypertenseurs, 49,1% des antiplaquettaires, 20,1% des anticoagulants et 17,5% des statines.

La mortalité à 30 jours était de 16,3% et celle à un an de 28,3%. "Environ un tiers des décès étaient dus à des causes cardiovasculaires", est-il précisé.
"La faible proportion de patients recevant les traitements attendus et conformes aux recommandations nécessite une approche renforcée et multidisciplinaire pour la prise en charge des AVC dans la population diabétique de type 2."

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