HFA 2025 : le congrès de l'Heart Failure Association sur l'insuffisance cardiaque

Emmanuelle Berthelot revient sur la belle présence française à l’HFA 2025 à Belgrade. Focus sur 3 études clés : DEPIC-FR (dépistage de l’IC en population générale), French-DataHF (600 000 patients analysés via l’Assurance Maladie), FINEARTS-HF (arrêt de la finérénone après traitement prolongé).

Co-investigateur de SCD-PROTECT, Olivier Piot résume ce qu'il faut retenir de cette analyse d’un registre de 19000 patients, porteurs d’un gilet défibrillateur pour une cardiopathie nouvellement diagnostiquée.

Au congrès de l'HFA 2025, l'étude GLADIATOR montre que le GGA n’a pas amélioré le rapport E/E′ ni l’indice d’hyperémie réactive chez les patients ICFEP, et n’a montré aucun bénéfice sur les critères secondaires.

Cette étude, présentée par la présidente du GICC à l'HFA, analyse les résultats du questionnaire EPOF “essoufflement, prise de poids, œdème, fatigue” comme outil de dépistage de l’insuffisance cardiaque.

Nexiguran ziclumeran (Nex-Z) induit une réduction rapide, profonde et durable de la TTR sérique, tant sur les formes sauvages que variant d’ATTR. Il s’accompagne d’une progression clinique plus favorable selon une présentation faite à l'HFA 2025.

L’utilisation de GLP-1 RA à des doses standardisées pour la gestion du diabète ne montre pas d’effets délétères sur les évènements d'IC chez les patients atteints d’IC-FER, mais les auteurs de cette étude soulignent plusieurs limites et appellent à un essai randomisé international.

Dans l'HFrEF, une accélération du déclin de la fonction rénale est observée dans l’année précédant une hospitalisation pour IC. La pente de déclin du DFG pourrait constituer un signal d’alerte précoce pour une intensification thérapeutique ou anticiper la prise en charge multidisciplinaire.

L'étude FINEARTS-HF montre que le traitement prolongé par finérénone est associé à une réduction des événements cardiovasculaires avec une atténuation de cet effet après une courte période d'arrêt.

L’association dapagliflozine + Spironolactone fait mieux que dapagligliflozine seule dans la réduction du NT-proBNP chez les patients souffrant d’IC à FEP, montre l'étude SOGALDI-PEF.

La stratification de l'IC sur 4 critères médico-administratifs simples peut prédire le risque de mortalité toutes causes, les hospitalisations pour IC, ou le composite des deux, montre l'étude French-DataHF.

La thérapie génique AB-1002 (NAN-101) représente une stratégie innovante ciblant la régulation calcique intracellulaire dans l’insuffisance cardiaque non ischémique avec FEVG réduite rapporte Thomas Hanquiez dans cet article.

Dans cette sous-analyse, le nombre de critères échographiques de dysfonction diastolique n‘est pas associé à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire ou hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

L'implantation d'un nouveau capteur IVC (FIRE1, Dublin, Irlande) pour la gestion de l'insuffisance cardiaque a été réalisée avec succès, sans complications et en toute sécurité selon l'étude FUTURE-HF présentée à l'HFA 2025.

L’étude WICD-MI visait à évaluer la fréquence de l’insuffisance cardiaque après DAI chez une population ciblée et à développer un score clinique simple pour prédire ce risque et améliorer la prise en charge (HFA 2025).

L'effet bénéfique de vutrisiran demeure constant dans la réduction de la mortalité toutes causes et des évènements cardiovasculaires, utilisé en monothérapie ou en bithérapie associée au tafamidis (HFA 2025)