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Prévention cardio-vasculaire

La pancréatite chronique associée à un risque cardiovasculaire accru et à une mortalité doublée

Publié le jeudi 18 juin 2026

La pancréatite chronique est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, de maladies chroniques du foie et de diabète, ainsi qu'à une mortalité plus que doublée, selon une étude sur une large cohorte britannique rétrospective publiée dans le BMJ Open Gastroenterology.

La pancréatite chronique, dont la prévalence a augmenté de 20 % au cours des deux à trois dernières décennies, entraîne des lésions permanentes structurelles du pancréas ainsi qu'une sclérose et des sténoses canalaires, pouvant conduire à une insuffisance pancréatique. Elle est associée à une augmentation du risque de diabète et de maladie osseuse, mais la prévalence des autres comorbidités associées et son impact sur la mortalité sont mal définis, observent Shauntelle Quammie des hôpitaux universitaires de Nottingham (Royaume-Uni) et ses collègues.

Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective au sein des hôpitaux universitaires de Nottingham en incluant 678 patients diagnostiqués avec une pancréatite chronique entre le 1ᵉʳ janvier 2006 et le 31 décembre 2014.

Après un suivi médian de 5,7 ans, les chercheurs ont calculé que les patients atteints de pancréatite chronique présentaient de manière statistiquement significative une prévalence triplée d'insuffisance cardiaque par rapport à la population générale anglaise, plus que doublée de diabète et de cardiopathie ischémique (multipliée par 2,4), presque doublée de fibrillation atriale (1,9) et augmentée de 40 % pour les maladies cérébrovasculaires.

Par ailleurs, l'incidence cumulée à 20 ans était de 12 % pour le diabète, 11 % pour les maladies hépatiques chroniques et 11 % pour les maladies rénales chroniques.

Les chercheurs observent que l'association entre la pancréatite chronique et les maladies cardiovasculaires est probablement médiée par une inflammation systémique (niveau élevé de cytokines). Pour eux, le lien avec l'insuffisance cardiaque pourrait s'expliquer par une insuffisance pancréatique exocrine.

Au cours du suivi, les trois quarts des patients sont décédés (73 %) et la survie médiane était de 5,7 ans.

Le ratio standardisé de mortalité global des patients atteints de pancréatite chronique était significativement augmenté par rapport à la population générale anglaise (multiplié par 2,3).

Les principales causes de décès étaient les cancers (27 %), les infections (22 %) et les maladies cardiovasculaires (6,9 %). Les chercheurs avancent que la sensibilité accrue des patients aux infections et aux tumeurs malignes pourrait s'expliquer par un dérèglement immunitaire.

"Une surveillance multidisciplinaire et des stratégies d'intervention précoce pourraient aider à prévenir ou retarder la survenue des complications" associées à la pancréatite chronique, concluent les chercheurs.

(BMJ Open Gastroenterology, publication en ligne du 21 mai)

Source :

APM News

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