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Artères et Veines Rythmologie

L'arrêt du traitement anticoagulant post-ablation de fibrillation atriale après un an sans récidive n'affecte pas la fonction cognitive

Publié le mardi 28 avril 2026

L'arrêt du traitement anticoagulant oral un après une ablation de fibrillation atriale sans récidive n'est pas associé à une altération de la fonction cognitive à deux ans, montre une étude présentée en session Late Breaking Clinical Trials au congrès de la Heart Rhythm Society (HRS) à Chicago.

Ces résultats proviennent de l'essai randomisé ALONE-AF, qui avait montré que le traitement anticoagulant pouvait être arrêté un an après l'ablation de la fibrillation atriale chez les patients n'ayant pas eu de récidive (cf dépêche du 03/09/2025 à 16:56). Toutefois, on ne sait pas si la fonction cognitive s'améliore après l'ablation par cathéter, ni si l'arrêt du traitement anticoagulant entraîne un déclin cognitif, souligne Boyoung Joung de l'université Yonsei à Séoul dans le résumé de la communication.

Dans cet essai, les patients exempts de récidive à un an et avec un score de risque embolique Cha₂DS₂VASc ≥ 1 ont été randomisés entre l'arrêt et la poursuite du traitement anticoagulant oral. Une partie des patients a reçu le test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) au début de l'étude et à deux ans.

Sur 646 participants inclus dans cette analyse, le score MoCA total a significativement augmenté, passant de 23,9 au départ à 24,6 à deux ans.

L'amélioration était significativement plus importante pour les patients qui avaient au départ un déclin cognitif, défini par un score MoCA inférieur à 23, que pour les patients sans déclin cognitif.

L'amélioration du score MoCA n'était en revanche pas différente entre les patients ayant arrêté le traitement anticoagulant et ceux l'ayant poursuivi.

"La fibrillation atriale pourrait être associée à une amélioration de la fonction cognitive, en particulier chez les patients sans récidive documentée d'arythmie atriale douze mois après l'ablation et ayant un score de risque embolique Cha₂DS₂VASc ≥ 1", conclut Boyoung Joung.

Source :

APM News

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