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Artères et Veines

AVC : la thrombolyse par ténectéplase semble raccourcir les délais de prise en charge intrahospitalière par rapport à l'altéplase

Publié le mercredi 22 juillet 2026

Les délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques par thrombolyse semblent raccourcis avec le ténectéplase par rapport à l'altéplase, en particulier certains délais intrahospitaliers, selon une étude américaine publiée dans JAMA Network Open.

Le ténectéplase a émergé comme pouvant être utilisé comme thrombolytique au lieu de l'altéplase, avec l'avantage d'être plus rapide à préparer et à administrer, et une efficacité comparable, ce qui a conduit des centres hospitaliers à l'adopter depuis plusieurs années, rappellent le Dr Steven Warach de l'université du Texas et de l'Ascension Seton Medical Center à Austin et ses collègues.

Dans cette étude, ils ont examiné le délai entre l'admission du patient et l'injection du thrombolytique, ainsi que le délai entre l'arrivée d'un patient et son départ chez les patients traités par altéplase et ténectéplase, au début de l'adoption de cette dernière.

Pour cela, ils ont utilisé le registre national des AVC mis en place par l'American Heart Association (AHA), qui couvre plus de 75 % des hospitalisations pour AVC aux États-Unis.

L'analyse a porté sur les données de 133.228 patients adultes dont 10,5 % ont été traités par ténectéplase et 89,5 % par altéplase.

Le délai moyen entre l'admission du patient et l'injection du thrombolytique était respectivement de 47 minutes et de 52,7 minutes, soit une différence statistiquement significative.

En outre, 29,9 % des patients traités par ténectéplase ont reçu le thrombolytique en moins d'une demi-heure après leur admission, contre 20,4 % de ceux traités par altéplase, soit un odds ratio (OR) ajusté significatif de 1,3.

Parmi les patients éligibles à la thrombectomie mécanique, le ténectéplase était également associé à des délais d'intervention et de reperfusion plus courts.

En outre, le délai entre l'admission et la sortie du patient était en moyenne de 113,7 minutes après administration de ténectéplase, vs 117,8 min après altéplase, une différence encore une fois significative.

Parmi les patients transférés, ce délai était de 108,3 et 114,1 minutes respectivement.

Ces données montrent que l'adoption du ténectéplase est associée à des délais de prise en charge plus rapides qu'avec l'altéplase. Le ténectéplase semble améliorer le flux des patients avec un AVC ischémique, qu'ils soient thrombolysés sur place ou après un transfert vers un centre autorisé, concluent les chercheurs.

(JAMA Network Open, publication en ligne du 13 juillet)

Source :

APM News

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