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Rythmologie

Résultats encourageants pour une nouvelle sonde de défibrillation de faible diamètre non mandrinable (lumenless) - Heart Rhythm 2024

Publié le mercredi 5 juin 2024

Pascal Defaye

Pascal Defaye

Cardiologie - Rythmologie et stimulation - Grenoble

En direct du congrès de l'HRS 2024 : Heart Rhythm Society

Une sonde de défibrillation de très faible calibre qui paraît aussi fiable que les anciennes sondes de défibrillation avec les avantages de son diamètre.

Messages clés

  • Une sonde de défibrillation endocavitaire doit avoir une grande fiabilité et doit aspirer pour être « une sonde pour la vie du patient »
  • Prudence initiale en raison des antécédents de rupture de sonde avec une précédente sonde de faible calibre : sonde Fidelis
  • Il faut donc redonner confiance aux praticiens
  • Cette sonde de faible calibre paraît très fiable à 1 an
  • Elle ouvre des perspectives à la stimulation de l’aire de la branche gauche avec une sonde de défibrillation

Cette sonde ouvre les perspectives d’avoir une sonde de très faible diamètre, facile à implanter et fiable à long terme.

Introduction

Montrer que la sonde OmniaSecure de très faible calibre peut être implantée avec confiance. On rappelle les problèmes de sécurité avec les sondes Fidelis.

Méthodologie et résultats

Population

675 patients inclus dans le monde avec 2 centres français dont Grenoble.

Design

Registre avec suivi prospectif.

Critère de jugement

Efficacité sur le plan des seuils de défibrillation.

Sécurité : taux de rupture à 1 an, mesures électriques, chocs appropriés et inappropriés

Résultat principal

Excellent seuil de défibrillation car tous les patients ont eu une induction de FV : succès du choc de défibrillation 97,1% avec marge≥ 10 Joules

0 fractures de sondes à 12,7±4,8 mois de suivi.

Résultats critères secondaires

Taux de chocs appropriés : 11,8% à 1 an

Taux de chocs inappropriés : simple chambre : 2,7%/double chambre : 2,8%

Sécurité si Essai thérapeutique

Fiabilité du système à 1 an de suivi.

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Figure 1

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Figure 2

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Figure 3

Conclusion

La sonde de défibrillation de faible diamètre « lumenless » OmniaSecure, très proche de la sonde de stimulation de branche gauche « lumenless », est très fiable et efficace à 1 an.

Elle va ouvrir enfin des perspectives pour stimuler l’aire de la branche gauche.

Elle doit permettre également de préserver le capital veineux par le faible diamètre.

 

Référence

1. Crossley G et al. Safety, efficacy and reliability evalaluation of a novel small-diameter defibrillation lead : Global LEADR pivotal trial results. Heart Rhythm 2024

 

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Avec la participation de :
Groupe Rythmologie - Stimulation cardiaque

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