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État des lieux de l'angioplastie coronaire ambulatoire en France : données du registre France PCI
ESC 2026
Publié le jeudi 20 août 2026
Marseille
Résumé de l’abstract présenté par le Dr Thomas Roussel, cardiologue et membre du Collège des Cardiologues en Formation de la SFC, à l’ESC 2026 à Munich. Co-auteurs : T. Cuisset, J. Boyer, P. Deharo, N. Lhoest, G. Range.
L'angioplastie coronaire percutanée (ICP) ambulatoire se développe progressivement dans le monde, mais les données françaises à grande échelle restaient jusqu'ici limitées. Notre équipe a conduit une étude rétrospective nationale à partir du registre France PCI, incluant les procédures d'ICP élective réalisées en 2022 et 2023 chez des patients stables (exclusion des syndromes coronariens aigus).
Sur 21 874 patients inclus, 6 089 (27,8 %) ont bénéficié d'une prise en charge ambulatoire, contre 15 785 (72,2 %). Les patients pris en charge en ambulatoire étaient légèrement plus jeunes (68 ans vs 70,1 ans) et présentaient moins de comorbidités, avec notamment moins d'insuffisance rénale chronique sévère et moins de dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < 40 %). L'abord radial était plus fréquemment utilisé dans ce groupe (95,1 % vs 92 %), et les procédures y étaient moins complexes, avec moins de stents implantés et un temps de scopie plus court.
À 30 jours, les événements cardiovasculaires majeurs étaient rares et comparables entre les deux groupes, avec des taux faibles de thrombose de stent, d'infarctus du myocarde, d'AVC et de revascularisation en urgence. Les saignements majeurs (BARC ≥ 3) étaient peu fréquents et même moins nombreux dans le groupe ambulatoire (0,1 % vs 0,3 %).
Conclusion
En résumé, l'angioplastie coronaire ambulatoire représente déjà plus d'une procédure d'ICP élective sur quatre en France. Chez des patients stables soigneusement sélectionnés, cette stratégie apparaît sûre, avec des résultats à 30 jours comparables à une angioplastie en hospitalisation classique. Ces données confortent le développement plus large de l'ICP ambulatoire en France, sous réserve d'un abord radial et d'une sélection rigoureuse des patients.
