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EHRA 2024 : Impact de la FA sur les infarctus cérébraux et les fonctions cognitives - une analyse de cohorte appariée - Étude Swiss AF
Publié le mardi 16 avril 2024
Cardiologie - Rythmologie et stimulation - Poitiers
En direct du congrès de l'EHRA 2024
La FA est-elle responsable d’AVC et de déclin cognitif ?
Messages clés
- La FA est associée à un risque X1,7 de lésion ischémique cérébrales
- La FA est associée à un score de la MoCA plus faible par rapport à l’absence de FA
- Cette étude confirme la relation entre FA, lésions ischémiques cérébrales et troubles cognitifs
Introduction
La FA est traditionnellement associée à un risque d’AVC.
Cette association est-elle toujours présente dans les populations contemporaines ?
Méthodologie et résultats
- Population : Swiss AF cohort study. Age > 65 ans. 2 415 patients avec FA et 1 003 patients sans FA
- Design Étude multicentrique Suisse observationnelle, 2014-2017: recrutement des patients en FA et 2018-2023 : recrutement des patients sans FA. Tous les patients avaient une IRM cérébrale et un test cognitif par la MoCA
- Critère de jugement : présence de lésion ischémique à l’IRM cérébrale et score de la MoCA
- Résultat principal : le risque de lésion ischémique était 70% plus important et le score de la MoCA était inférieur de 1 point en moyenne dans le groupe FA par rapport au groupe dans FA
- Résultats critères secondaires. Ces résultats étaient concordants. Prévalence dans les sous-groupes FA paroxystiques et FA persistante
Figure 1
Figure 2
Conclusion
Le risque d’infarctus cérébral ischémique est plus important et les fonctions cognitives sont diminuées chez les patients avec FA.
Cette étude a le mérite de confirmer l’association entre FA, lésions cérébrales ischémiques et troubles cognitifs.
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