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Rythmologie Cardiologie interventionnelle

EHRA 2024 : Système de fermeture vasculaire veineux versus compression manuelle après une ablation de fibrillation atriale [Style-AF]

Publié le mardi 16 avril 2024

Rodrigue Garcia

Rodrigue Garcia

Cardiologie - Rythmologie et stimulation - Poitiers

En direct du congrès de l'EHRA 2024

Le système de fermeture veineux Perclose permet-il d’améliorer la prise en charge des patients après ablation de FA ?

Messages clés

  • L’utilisation du système de fermeture veineuse Perclose après une ablation de FA est associée à un délai entre la fin de procédure et le premier lever plus court qu’avec une fermeture traditionnelle avec figure en 8
  • Il n’y avait aucune complication vasculaire majeure dans les 2 groupes
  • Cette étude donne quelques perspectives pratiques sur la réalisation des ablations de FA en ambulatoire

Introduction

Les complications vasculaires fémorales sont les complications les plus fréquentes après ablation de FA. Ces complications retardent la sortie du patient et diminuent la satisfaction du patient.

Les ablations de FA en ambulatoire sont de plus en plus réalisées.

Méthodologie et résultats

  • Population : 125 patients ayant une ablation de FA
  • Design : étude multicentrique randomisée en système de fermeture Perclose vs fermeture par figure en 8
  • Critère de jugement : délai entre la fin de l’ablation et le premier lever
  • Résultat principal : délai entre la fin de l’ablation et le premier lever était de 1,8 heures dans le groupe Perclose vs 4,5 heures dans le groupe figure en 8 (P<0.001)
  • Sécurité si Essai thérapeutique : aucune complication majeure n’a été relevée dans les 2 groupes
Système de fermeture vasculaire veineux versus compression manuelle après une ablation de fibrillation atriale [Style-AF]

Figure 1 

Système de fermeture vasculaire veineux versus compression manuelle après une ablation de fibrillation atriale [Style-AF]

Figure 2

Conclusion

Cette étude montre que le système de fermeture veineuse Perclose est associé à une réduction du temps entre la fin de l’ablation de FA et le premier lever, par rapport à une fermeture traditionnelle avec fermeture en 8. Ceci laisse envisager un retour plus précoce du patient à son domicile.

On notera toutefois que le critère de jugement principal (délai entre fin d’ablation et premier lever) était subjectif puisque laissé à l’appréciation de l’opérateur.

 

Références 

1.L’étude a été acceptée pour publication dans la revue Europace

 

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Avec la participation de :
Groupe Rythmologie - Stimulation cardiaque

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