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Rythmologie Cardiologie interventionnelle Imagerie

EHRA 2024 : Comparaison RF High power Short duration (personnalisée sur scanner) versus RF conventionnelle : l’essai QDOT by LAWT

Publié le lundi 15 avril 2024

Philippe Maury

Philippe Maury

Toulouse

En direct du congrès de l'EHRA 2024

Aucune supériorité sur l’efficacité de la RF High Power Short duration (personnalisée sur le scanner) comparé à la RF standard.

Messages clés

  • Pas d’amélioration dans le taux de récidive
  • Durée plus courte de procédure et de temps de scopie et de RF
  • Intérêt finalement limité de ce type d’approche avec nécessité d’imagerie dédiée

Introduction

Savoir si la RF « high power short duration » personnalisée sur des données d’imagerie (épaisseur parois atriales) est plus efficace que la RF standard (protocole CLOSE).

Méthodologie et résultats

  • FA paroxystique - 1ère ablation
  • Un groupe HPSD (90W 4 secondes ou personnalisé selon l’épaisseur atriale vue sur le scanner) versus un groupe contrôle (RF standard protocole CLOSE)
  • Récidive FA/TA
  • Pas de différence dans le taux de récidive à 1 an
  • Procédure et fluoroscopie plus courte, durée RF plus réduite
  • Pas de résultat sur la safety
QDOT-by-LAWT randomized trial flowchart

Figure 1 

Figure 2

Conclusion

Étude de non-infériorité mais faible nombre de patients et pas de supériorité d’efficacité, seuls critères secondaires améliorés. À mettre en balance avec surcoût/irradiation scanner et logiciel.

Étude de non-infériorité mais avec collectif réduit (79 pts chaque groupe) ce qui est un peu curieux. Avantage réduit du groupe HPSD (uniquement sur durée procédure/scopie) à mettre en balance avec irradiation/coût du scanner et logiciel et de la logistique à mettre en place.

 

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Avec la participation de :
Groupe Rythmologie - Stimulation cardiaque

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