1 minute de lecture

Rythmologie

EHRA 2024 : Ablation de tachycardies ventriculaires par ultra basse température

Publié le mercredi 17 avril 2024

Jérôme Taieb

Jérôme Taieb

Aix-en-Provence

En direct du congrès de l'EHRA 2024

L'étude CRYOCURE VT TRIAL : une nouvelle énergie disponible pour les ablations de tachycardie ventriculaire ?

Messages clés

  • Efficacité et sécurité chez l’homme d’une nouvelle énergie d’ablation à ultra basse température

Introduction

L’ablation de tachycardie ventriculaire (TV) par radiofréquence rencontre des limites de profondeurs de lésion. CRYOCURE VT TRIAL est une étude multicentrique qui a étudié l’ablation de TV par Ultra Basse température (- 196 degrés). Cette technique permet des lésions de profondeur titrable jusqu’à 13,5 mm selon durée de l’application. Le cathéter est de 10 french et dispose de 8 électrodes de 1 mm.

Méthodologie et résultats

Méthode : 64 patients, 67 ans dont 95% d’hommes, présentant des TV réfractaires au traitement médical ont été inclus. 81% de cardiopathie ischémique.  

50% des ablations ont été réalisées sous anesthésie générale qui n’est donc pas indispensable. Toutes les zones myocardiques endocavitaires ont pu être atteintes.

Résultats

Durée de procédure : 188 min dont 34 min de cryothérapie. 9 Tirs de 3,8 min par patient en moyenne volontairement réduits pour ce premier essai sur l’homme. Fluoroscopie 19 min.

Sécurité : 0% d’effets secondaires majeurs tel que définis par le protocole, mais 1 faux anévrisme, 2 effusions péricardiques, et 1 instabilité hémodynamique.

Succès aigue : TV clinique non inductible dans 94% des cas. TV tout type non inductible dans 85% des cas.

Succès à distance : 81% des patients n’avaient pas de choc par leur DAI à 6 mois. 60% n’avaient pas de TV > 30 sec à 6 mois. Les résultats étaient similaires pour les cardiopathies ischémiques et non ischémiques.

Étude CRYOCURE VT TRIAL - Figure 1

Figure 1 

Étude CRYOCURE VT TRIAL - Figure 2

Figure 2

Conclusion

Les auteurs concluent à une efficacité et sécurité satisfaisante de cette technique pour l’ablation de tachycardies ventriculaires.

separator 

Références

Atul Verma, Vidal Essebag, Petr Neuzil, Katia Dyrda, Jippe Balt, Borislav Dinov, Angeliki Darma, Arash Arya, Frederic Sacher, Vivek Y Reddy, Lucas Boersma, Ilya Grigorov, Tom De Potter, Cryocure-VT: the safety and effectiveness of ultra-low-temperature cryoablation of monomorphic ventricular tachycardia in patients with ischaemic and non-ischaemic cardiomyopathies, EP Europace, Volume 26, Issue 4, April 2024, euae076, https://doi.org/10.1093/europace/euae076

 

Toute l'actualité de l'EHRA 2024

Partager l'article :

Avec la participation de :
Groupe Rythmologie - Stimulation cardiaque

Dans la même thématique

Articles les plus lus