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De l’huile d’olive pour éviter les récidives de FA post ablation ? - Heart Rhythm 2024
Publié le jeudi 30 mai 2024
En direct du congrès de l'HRS 2024 : Heart Rhythm Society
Un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive permet-il de réduire le risque de récidives d’arythmies post ablation de FA ? C’est ce qu’ont cherché à étudier les investigateurs de l’étude PREDIMAR.
Messages clés
- Un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive ne permet pas de réduire le risque de récidives d’arythmies post ablation de FA
- Cependant, une réduction du risque de récidives semble apparaitre dans le sous-groupe de patients ayant été ablatés pour une FA paroxystique
Introduction
L’ablation de FA a un succès limité, et un nombre significatif de patient vont présenter des récidives. L’étude PREDIMED avait montré par le passé qu’un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive permettait de diminuer le risque de FA. Cette étude, l’étude PREDIMAR, a cherché quant à elle à évaluer si un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive permet de réduire le risque de récidives d’arythmies post ablation de FA.
Méthodologie et résultats
L’étude a randomisé des patients en post ablation de FA entre les groupes « régime libre » et « régime méditerranéen enrichi en huile d’olive ».
Le critère primaire était la récidive d’arythmies atriales entre 3 et 18 mois après ablation, documentée par un ECG, un holter ou un Kardia.
Parmi les 720 patients inclus, 133 patients (37.5%) dans le groupe « régime libre » et 127 (34.8%) dans le groupe « régime méditerranéen enrichi en huile d’olive » ont présenté une récidive. Une réduction non significative du critère primaire a donc été observé dans le groupe « régime méditerranéen enrichi en huile d’olive » (HR 0.90, 95% CI : 0.71-1.15).
À noter tout de même que dans le sous-groupe de patients présentant une FA paroxystique, la réduction du risque d’arythmies était quant à elle significative (25,2% vs 34,7%, HR 0.69, 95% CI 0.48-0.97), mais il s’agissait d’une analyse en sous-groupe non pré-spécifiée.
Figure 1 : Effet du régime méditerranéen sur les récidives d’arythmies atriales post ablation de FA
Conclusion
Un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive ne permet pas de réduire le risque de récidives d’arythmies post ablation de FA
Cependant, une réduction du risque de récidives semble apparaître dans le sous-groupe de patients ayant été ablatés pour une FA paroxystique. Cette analyse en sous-groupe n’était cependant pas pré-spécifiée et nécessitera des études spécifiques à l’avenir.
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