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Prévention cardio-vasculaire

Diabète de type 2: l'effet cardioprotecteur des GLP-1 se cumule aux bénéfices d'un mode de vie sain

Publié le mercredi 11 mars 2026

Le risque cardiovasculaire des diabétiques de type 2 est significativement réduit par un traitement médicamenteux par analogue du GLP-1 ou par l'adoption d'un mode de vie sain, mais leurs bénéfices sont maximisés lorsqu'ils sont associés, a quantifié une étude prospective américaine publiée le mercredi 25 février 2026 dans The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Dans cette étude, les patients traités par analogue du GLP-1 ont présenté un risque d'évènement cardiovasculaire grave (MACE, incluant infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral [AVC] et décès de cause vasculaire) significativement plus faible par rapport aux diabétiques non traités par cette classe, à hauteur de 26% en moyenne dans une première analyse ajustée.

En parallèle, le risque de MACE des diabétiques est d'autant plus faible que la qualité de leur mode de vie augmente. Réunir huit facteurs marqueurs d'un mode de vie sain a ainsi été associé à une réduction du risque de MACE de 60% par rapport aux patients n'en remplissant qu'un ou aucun.
Ces huit facteurs protecteurs sont: avoir une bonne nutrition, pratiquer une activité physique, ne pas fumer, avoir un bon sommeil, consommer peu ou pas d'alcool, bien gérer son stress, avoir de bonnes relations sociales, et ne pas être dépendant aux opioïdes.

En outre, par rapport à des patients non traités et avec peu de facteurs protecteurs (entre 0 et 3), adhérer à de nombreux facteurs protecteurs (entre 6 et 8) a été associé à une réduction du risque de MACE de 33% en l'absence de traitement et jusqu'à 43% avec un analogue du GLP-1.

Chez les patients avec un mode de vie peu sain, le traitement par analogue du GLP-1 a été associé à une réduction du risque de MACE de 22%.

"Cette étude revêt une importance particulière, car elle replace la modification du mode de vie et la pharmacothérapie cardioprotectrice dans leur juste perspective", saluent le Pr Stefano Del Prato de l'Ecole supérieure Sainte-Anne de Pise (Italie) et la Dr Anna Solini de l'université de Pise dans un commentaire publié par la revue.

"Ces deux interventions se sont révélées très efficaces pour réduire le risque cardiovasculaire, avec des bénéfices maximisés lorsqu'elles sont utilisées conjointement", résument-ils.

L'étude a été réalisée par Xuan-Mai Nguyen du VA Boston Healthcare System à Boston et ses collègues à partir d'une cohorte de plus de 98.000 vétérans de l'armée américaine (à 94% des hommes) atteints de diabète de type 2. Parmi eux, environ 13.400 patients ont reçu un analogue du GLP-1, avec une grande majorité sous sémaglutide (Ozempic*, Novo Nordisk, 77%), suivi par le liraglutide (Victoza*, Novo Nordisk, 10,5%) et le dulaglutide (Trulicity*, Lilly, 9,4%).

Moins de 1% de la cohorte rassemblait les huit facteurs protecteurs, tandis que plus de 50% adhéraient à quatre ou cinq, et 10% à deux ou moins.

"Cela souligne le besoin urgent d'avoir des stratégies éducatives plus efficaces, structurées et responsabilisantes", jugent Stefano Del Prato et Anna Solini.

Ils notent néanmoins que la présence ou non de ces facteurs protecteurs n'a été évaluée qu'à l'inclusion des patients dans la cohorte, et que de futures études sur le sujet devront réaliser des examens plus fréquents. "Le maintien dans le temps de ces facteurs devrait raisonnablement avoir un effet encore plus important", estiment-ils.

(The Lancet Diabetes & Endocrinology, publication en ligne du 25 février et commentaire)

Source :

APM News

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