SPYRAL HTN-OFF MED : la dénervation rénale traite bien l'HTA !

Publié le lundi 30 mars 2020
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Auteur :
Pr Albert Hagège
Chef du département de Cardiologie, HEGP, Paris

D’après la présentation de Michael BÖHM, Hambourg durant l’ACC/WCC.20

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La dénervation rénale réduit la pression artérielle dans l'HTA traitée. À la suite d'un essai pilote positif, l'essai pivotal SPYRAL HTN-OFF MED a été conçu pour évaluer l'efficacité de la dénervation rénale en l'absence de médicaments antihypertenseurs. Cet essai international prospectif en simple aveugle a inclus 331 patients hypertendus présentant une PAS de 150 mmHg-180 mmHg ; ils ont été randomisés pour une procédure de dénervation rénale réelle ou fictive. Le critère principal d'efficacité était la modification de PAS sur 24 heures (MAPA) et le critère secondaire d'efficacité était le changement de PAS en consultation à 3 mois.

Résultats

Les critères d'efficacité primaires et secondaires ont été atteints très significativement. La différence de traitement entre les deux groupes pour la PAS de 24 h était de −3,9 mmHg (−6,2 à −1,6) et pour la PAS en consultation de −6,5 mmHg (−9,6 à −3,5). Il n'y a eu aucun événement indésirable majeur lié à la procédure.

Conclusion

SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal démontre l'efficacité de la dénervation rénale percutanée dans l'HTA non traitée.

 

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