2 minutes de lecture

HFA 2024 : Évaluation de la sécurité et de l'efficacité du système de capteur PA Cordella chez les insuffisants cardiaques de classe III selon la NYHA

Publié le lundi 27 mai 2024

Paul Lucain

Paul Lucain

Amiens

Emmanuelle Berthelot

Emmanuelle Berthelot

Cardiologie - Insuffisance cardiaque - Le Kremlin-Bicêtre

En direct du congrès de l'HFA 2024

Investigation de l’effet du dispositif Cordella, senseur de pression artérielle pulmonaire, en plus du poids, pression artériel et la fréquence cardiaque chez les patients insuffisants cardiaques pour monitorer la congestion.

Messages clés

Pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe III NYHA, le dispositif Cordella, capteur de pression pulmonaire artérielle est sûr et efficace. Il réduit les hospitalisations et la mortalité, permet une meilleure titration des traitements de fond de l’IC et permet d’optimiser la volémie. 

Introduction

Investiguer la sécurité et l’utilité de l’utilisation du dispositif Cordella, capteur de pression pulmonaire artérielle, en plus du monitoring de poids, pression artériel et la fréquence cardiaque chez les patients insuffisants cardiaques NYHA Class III. 

Méthodologie et résultats

Population :

Patients NYHA classe III avec des hospitalisations récentes pour insuffisance cardiaque et/ou un NT Pro BNP élevé. Cohorte de 456 patients.

Design :

Suite à l'étude GUIDE-HF, PROACTIVE-HF est passé d'une conception randomisée en simple aveugle à une conception ouverte à un seul bras, avec une évaluation en aveugle des paramètres d'innocuité et d'efficacité prédéfinis.

Critère de jugement :

Évaluer l’efficacité et la sécurité du dispositif Cordella.

Résultat principal :

Critère de sécurité atteint. L’étude permet l’optimisation des diurétiques chez les patients avec une PAPm > 20 mmHg. Réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de la mortalité toutes causes confondues.

Sécurité :

Objectif de sécurité atteint.

Cordella-PA-sensor-system-figure1

Figure 1

Cordella-PA-sensor-system-figure1

Figure 2

Conclusion

L’étude PROACTIVE HF a permis de prouver la sécurité du dispositif Cordella, elle permet une optimalisation des diurétiques chez les patients avec des PAPm > 20 mmHg et l’utilisation du dispositif a montré une réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de la mortalité toutes causes.

 

Références : 

1. Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, Aaron MF, Costanzo MR, Stevenson LW, Strickland W, Neelagaru S, Raval N, Krueger S, Weiner S, Shavelle D, Jeffries B, Yadav JS; CHAMPION Trial Study Group . Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet 2011;377:658–666. [PubMed] [Google Scholar]
2. Constanzo M, Stevenson LW, Adamson PB, Deasi AS, Heywood JT, Bourge RC, Bauman J, Abraham WT. Interventions linked to decreased heart failure hospitalizations during ambulatory pulmonary artery pressure monitoring. JACC Heart Fail 2016;4:333–344. [PubMed] [Google Scholar]
3. Koehler F, Koehler K, Deckwart O, Prescher S, Wegscheider K, Kirwan BA, Winkler S, Vettorazzi E, Bruch L, Oeff M, Zugck C, Doerr G, Naegele H, Störk S, Butter C, Sechtem U, Angermann C, Gola G, Prondzinsky R, Edelmann F, Spethmann S, Schellong SM, Schulze PC, Bauersachs J, Wellge B, Schoebel C, Tajsic M, Dreger H, Anker SD, Stangl K. Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM‐HF2): a randomised, controlled, parallel‐group, unmasked trial. Lancet 2018;392:1047–1057. [PubMed] [Google Scholar]
4. Abraham WT, Adamson PB, Hasan A, Bourge RC, Pamboukian SV, Aaron MF, Raval NY. Safety and accuracy of a wireless pulmonary artery pressure monitoring system in patients with heart failure. Am Heart J 2011;161:558–566. [PubMed] [Google Scholar]
5. Seferovic P, Ponikowski P, Anker SD, Bauersachs J, Chioncel O, Cleland JG, Boer RA, Drexel H, Ben Gal T, Hill L, Jaarsma T, Jankowska EA, Anker MS, Lainscak M, Lewis BS, McDonagh T, Metra M, Milicic D, Mullens W, Piepoli MF, Rosano G, Ruschitzka F, Volterrani M, Voors AA, Filippatos G, Coats AJ. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2019;21:1169–1186. [PubMed] [Google Scholar]
6. Heywood JT, Jermyn R, Shavelle D, Abraham WT, Bhimaraj A, Bhatt K, Sheikh F, Eichorn E, Lamba S, Bharmi R, Agarwal R, Kumar C, Stevenson LW. Impact of practice‐based management of pulmonary artery pressures in 2000 patients implanted with the CardioMEMS sensor. Circulation 2017;135:1509–1517. [PubMed] [Google Scholar]

 

Toute l'actualité de l'HFA 2024

Articles les plus lus