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Artères et Veines Prévention cardio-vasculaire

Adhérence et HTA résistante - ESH 2024

Publié le lundi 10 juin 2024

Bénédicte Sautenet

Bénédicte Sautenet

Tours

En direct du congrès de l'ESH 2024

D'après l'étude "Chemical adherence in resistant HTN : a pilot study in an ESH excellency center"; Pr T. Bejan-Angoulvant, Tours

Messages clés

L’observance thérapeutique des patients présentant une hypertension artérielle supposée résistante est faible.

Introduction

L’hypertension artérielle est présente chez 22% de la population Européenne et correspond au premier facteur de risque modifiable de décès au monde. La prise en charge thérapeutique de l’hypertension artérielle résistante nécessite de valider l’observance médicamenteuse.

L’objectif de ce travail est d’évaluer l’observance thérapeutique de patients présentant un hypertension artérielle supposée résistante par dosage semi-quantitatif des traitements antihypertenseurs. 

Méthodologie et résultats

Patients suivis dans un centre européen d’excellence en hypertension artérielle, présentant une hypertension artérielle non contrôlée sous trithérapie antihypertensive comprenant au moins un diurétique, un inhibiteur du système rénine angiotensine (ISRA) et un inhibiteur calcique.

Pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg en consultation ou supérieure à 135/85 mmHg au domicile.

Dosage sérique semi quantitatif des traitements antihypertenseurs.

Résultats : 62 patients ont été inclus (sexe masculin 71%, âge moyen 62 +-15 ans). Le nombre moyen de traitements antihypertenseurs prescrits était de 5 (ET+-1). 26% des patients n’avaient aucun traitement antihypertenseur présent lors des dosages sérique et 68% présentaient une prise incomplète du traitement.

La meilleure observance était observée pour les alpha bloquant (76%), puis les ISRA (46%), les beta bloquants (40%), les inhibiteurs calciques (38%) et les diurétiques (35%). L’observance des antihypertenseurs centraux était de 0% et de 4 % pour les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes stéroïdiens. Seulement 5% des patients présentaient l’ensemble des traitements prescrits lors du dosage.

HTN-figure1

Figure 1

Conclusion

L’adhérence thérapeutique des traitements antihypertenseurs observée dans cette cohorte de patients présentant une hypertension artérielle supposée résistante est faible. Il est important de développer l’éducation thérapeutique pour ces patients afin d’optimiser leur prise en charge thérapeutique.

 

Références

1. Fadl Emula et al. American Journal of Hypertension, 2024, 37, 307–317

 

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Chemical adherence in resistant HTN : a pilot study in an ESH excellency center

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Avec la participation de :
Club des jeunes Hypertensiologues (CjH)

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