GALACTIC : Une stratégie vasodilatatrice intensive et précoce dans l’insuffisance cardiaque aigue ne réduit pas la mortalité à 180 jours !
Auteur :
Pr. Albert Hagège
Chef du département de Cardiologie, HEGP, Paris
D'après Christian Mueller, Basel, GALACTIC TRIAL (Goal-directed AfterLoad Reduction in Acute Congestive Cardiac Decompensation : a randomized controlled trial)
En direct depuis l'ESC Congress 2019
Cette étude contrôlée, randomisée contre placebo a inclus 781 patients avec insuffisance cardiaque aigue avec évaluation de l’effet d’un traitement vasodilatateur intensif et précoce par voie sublinguale et transdermique (basée sur des nitrés, hydrazalazine, IEC et sacubitril/valsartan) avec comme critère de jugement principal la mortalité toutes causes et/ou réhospitalisations pour insuffisance cardiaque à 180 jours. Les critères d’inclusion associaient IC aigue stade 3 ou 4 NYHA, BNP > 500 ou NTproBNP > 2000, PAS > 100 mmHg; Tous les autres traitements introduits selon les recommandations ESC 2016 sur l’insuffisance cardiaque . il n'y a pas de différence sur le critère de jugement principal: 30,6% dans le groupe vasodilatation intensive versus 27,8% dans le groupe placebo (HR 1,07, IC 95% 0.83-1.39, p=0.589). Echec inattendu donc…
Pour en savoir plus, consultez :
- la présentation détaillée des résultats de l'étude GALACTIC publiés à l'ESC 2019 proposée par le Collège des Cardiologues en Formation (CCF)
- les résultats détaillés en langue anglaise présentés lors de l'ESC 2019 : "Effect of Comprehensive Vasodilation in Acute Heart Failure: The GALACTIC Randomized Clinical Trial"
