Fibrillation atriale infra-clinique, faut-il vraiment anticoaguler ?

Jean-Claude Deharo, rythmologue à Marseille et Pascal Defaye, rythmologue à Grenoble, échangent sur la fibrillation atriale (FA) infra clinique, détectée via dispositifs implantables ou montres connectées. Malgré sa fréquence (30 % des dispositifs détectent des épisodes), les bénéfices de l'anticoagulation restent incertains. L’étude NoAH-AFNET n’a pas démontré d’avantage significatif, tandis que ARTESiA a montré un bénéfice pour les patients ayant un score CHA₂DS₂-VASc ≥ 4.

Toutefois, le risque hémorragique augmente légèrement avec l’anticoagulation. À ce jour, l’anticoagulation en population générale n’est pas systématique et repose sur la durée des épisodes et le score de risque thromboembolique.

Découvrez dans cette vidéo le détail de leur analyse et conclusions.