L'essentiel de l'ESC.22 vu par la SFC

Retrouvez le replay de l'édition spéciale "L'essentiel de l'ESC.22 vu par la SFC" avec interviews d'investigateurs et mises en perpective par un panel d'experts de la Société Française de Cardiologie.

Retour sur les recommandations sur l'hypertension pulmonaire présentées lors de l'ESC 2022 avec Marc Humbert, questionné à Barcelone durant le congrès. Erwan Donal prend ensuite la parole pour approfondir le thème de l'échocardiographie, transition vers le cathétérisme droit, et Damien Logeart conclut avec un mot sur l'hypertension pulmonaire post-embolique.

Nos experts de la SFC débattent ensuite de l'intérêt d'une polypillule, souvent difficile à créer, avant de s'intéresser, grâce à l'interview de Bernard Iung, aux recommandations sur l'évaluation et la prise en charge des patients allant bénéficier d'une chirurgie non-cardiaque.

Stéphane Ederhy interprète pour nous les recommandations dans le domaine de la cardio-oncologie. Atul Pathak revient ensuite sur la stratification du risque, l'un des éléments majeurs de ces guidelines, tandis qu'Erwan Donal s'intéresse de plus près au rôle de l'ETT. Damien Logeart, quant à lui, explique comment concevoir le suivi des survivants en termes de fonction ventriculaire gauche et d'insuffisance cardiaque. Pour finir, Atul Pathak pose la question du traitement cardio-préventif, et Jean-Philippe Collet aborde le sujet des angors post-radiques.

Jean-Philippe Collet revient sur l'intervention de John Alexander qui, lors de l'ESC 2022, est venu nous parler de l'étude PACIFIC-MI, qui a évalué l'asundexian, un inhibiteur du facteur XIa, et une bithérapie antiplaquettaire chez des patients en post-infarctus du myocarde. Cette étude de phase 2 dresse ainsi l'hypothèse que le facteur XI joue davantage un rôle dans la thrombose que dans l'hémostase.

Estelle Gandjbakhch résume les messages importants des recommandations sur les arythmies ventriculaires et la mort subite, très attendues car non réactualisées depuis 2015, et présentées lors de l'ESC 2022. Christophe Leclercq commente ensuite ces informations clés, avant de présenter l'étude EV-ICD, qui évalue l'efficacité et la sécurité d'un défibrillateur implantable extra-vasculaire. L'étude e-BRAVE-AF, dont nous parle Serge Kownator, s'intéresse quant à elle à la détection de la FA par Smartphone, tandis que l'étude INVICTUS, qu'évoque Christophe Leclercq, compare l'effet du rivaroxaban à celui des AVK dans la FA rhumatismale.

Bénéfices de l'acétazolamide dans le traitement de l'insuffisance cardiaque décompensée aiguë, intérêt de la revascularisation percutanée dans l'insuffisance cardiaque ischémique à FEVG réduite, ou encore rôle prépondérant de la dapagliflozine dans l'insuffisance cardiaque à FEVG légèrement réduite ou préservée, écoutez l'avis de nos intervenants pour comprendre l'impact clinique des résultats de ces études.

D'après les résultats de l'étude REVIVED-BCIS2 présentés lors de l'ESC 2022, et dont nous parle ici Divaka Perera (Londres), la revascularisation ne semble apporter aucun bénéfice sur le risque d'événements, et même la fonction ventriculaire gauche n'a pas été différente.

Présentés par Scott D. Solomon lors de l'ESC 2022, vous pourrez retrouver dans cette courte vidéo les résultats de l'étude DELIVER, dont l'objectif était d'évaluer la dapaglifozine dans l'insuffisance cardiaque à FEVG légèrement réduite ou préservée.

John Alexander (Durham) est au micro de Cardio-online, en plein cœur du congrès de l'ESC 2022, pour résumer l'étude PACIFIC-AMI, qui a permis d'observer une inhibition du facteur XIa liée à la dose d'asundexian, sans que cela n'augmente les saignements, ou ne réduise les événements ischémiques.

Marc Humbert (Le Kremlin-Bicêtre) se prête au jeu de l'interview pour nous apporter les messages clés des recommandations sur l'hypertension pulmonaire présentées lors du congrès de l'ESC 2022.

Suite à la présentation, lors de l'ESC 2022, des résultats de l'étude SECURE par Valentin Fuster (États-Unis), retrouvez-en les éléments clés dans cette courte vidéo proposée par Cardio-online.

Comme l'explique Bernard Iung (Paris), les deux points les plus importants à retenir des nouvelles recommandations concernant la prise en charge des cardiopathies lors de la chirurgie non cardiaque sont : les principes généraux d'évaluation du patient en pré-opératoire et la gestion des anti-thrombotiques en péri-opératoire.

Lors de l'ESC 2022, Colin Baigent a accepté de nous parler de la méta-analyse issue d'une collaboration entre les essayistes du traitement du cholesterol (CTT, pour "The Cholesterol Treatment Trialists") regroupant des études ayant comparé les statines à un placebo, ou des statines d'intensités différentes.

Comme l'explique Stéphane Ederhy, les recommandations ESC 2022 de cardio-oncologie "ont le mérite de démembrer tous les aspects pratiques de la prise en charge des patients, depuis la stratification en amont de la prescription de la chimiothérapie jusqu'à la prise en charge des survivants".