Cardio-online au Congrès de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) !

Le grand congrès européen de cardiologie #ESCcongress nous a donné rendez-vous à Barcelone du 26 au 29 août. L'équipe de Cardio-online sera présente pour vous transmettre ce qu’il faudra en retenir.

Interviews d’experts en sortie de sessions, résumés quotidiens en français des recommandations et des principales études, émission de décryptage en direct, restez connectés pour ne rien manquer de ce moment fort !

Émission spéciale - L'essentiel de l'ESC.22 vu par la SFC

Dans l'édition spéciale « L’essentiel de l’ESC.22 vu par la SFC », nous vous avons proposé une sélection des principales études présentées durant le congrès qui vont potentiellement impacter votre pratique. Découvrez ou redécouvrez chaque module avec l’interview de l’investigateur « en sortie de session », commentée et mise en perspective par un panel d’experts de la Société Française de Cardiologie !

Revoir l'émission

Au programme cette année

Les recommandations tant attendues

Recommandations pour l’évaluation cardiovasculaire avant une chirurgie non-cardiaque

Très attendues, ces nouvelles recommandations sur l’évaluation cardiovasculaire avant une chirurgie non-cardiaque viennent actualiser celles de 2014. Rédigées conjointement par la Société Européenne de Cardiologie (ESC) et la Société Européenne d’Anesthésiologie et de Réanimation (ESAIC), elles répondent à une situation fréquemment rencontrée en pratique clinique dans le but de diminuer la morbimortalité péri-opératoire.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Focus sur les Recommandations sur le diagnostic et le traitement de l’Hypertension Pulmonaire, présentée lors du congrès de l’ESC Barcelone 2022.

7 ans séparent les anciennes des nouvelles recommandations sur l’hypertension pulmonaire, élaborées conjointement par les sociétés Européennes de cardiologie et de pneumologie. Nouveaux seuils hémodynamiques, nouveautés en dépistage, nouveautés en traitement, on vous résume tout !

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Guidelines ESC 2022 : Prise en Charge des Arythmies Ventriculaires et Prévention de la Mort Subite

Ces recommandations 2022, qui actualisent les précédentes, datant de 2015, ont été conçues pour être pragmatiques et faciliter la prise en charge des patients par les cliniciens et font la part belle au rôle de la génétique et de l'imagerie.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Les grandes études

FOURIER-OLE : L’Evolocumab suivi pendant presque 8 ans confirme la sécurité et l’efficacité sur la mortalité et les évènements cardiovasculaires mais le retard n’est pas rattrapé

Le programme d’extension en ouvert (OLE) de FOURIER-OLE permet la plus longue durée de suivi de patients sous Evolocumab (anti-PCSK9) avec un suivi médian de plus de 5 ans. Ce programme conforte les données sur l’innocuité de l’Evolocumab au long cours.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

eBRAVE-AF - Le dépistage de la fibrillation atriale à l'aide de smartphones augmente la détection et l’initiation du traitement anticoagulant !

eBRAVE-AF a montré une supériorité du dépistage à l’aide d’un smartphone pour la détection de la FA comparativement au dépistage habituel, dans une population de plus de 50 ans à risque thromboembolique élevé. Avec une bonne acceptabilité et observance du dépistage numérique.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

ISCHEMIA-CKD EXTEND : absence d’impact sur la survie d’une stratégie invasive chez les patients insuffisants rénaux chroniques

Une stratégie invasive ne réduit pas le risque de décès à cinq ans par rapport à une stratégie conservatrice chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avancée et d’une ischémie d’effort.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

ACT : chez les patients COVID ambulatoires ou hospitalisés COLCHICINE, ASPIRINE, et ASPIRINE + RIVAROXABAN faible dose n’ont pas de bénéfice démontré sur les décès ou les événements thromboemboliques

Ce double essai n’a pas mis en évidence de bénéfice, sur des critères durs, de traitements par COLCHICINE à visée anti-inflammatoire chez les patients ambulatoires et hospitalisés, par ASPIRINE à visée antithrombotique chez les patients ambulatoires, et par l’association ASPIRINE et RIVAROXABAN chez les patients hospitalisés.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

AI-ENHANCED : lintelligence artificielle, nouvel outil diagnostique du rétrécissement aortique ?

L’intelligence artificielle a une excellente capacité de détection du rétrécissement aortique, un outil diagnostique supplémentaire pour l’avenir ? La mortalité à 5 ans en cas de rétrécissement aortique serré est de 68%.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

CTT (150 000 patients) : les douleurs musculaires sous statines sont fréquemment rapportées mais très rarement imputables au traitement

Au cours d’un traitement par statine, un quart des patients ont des symptômes musculaires mais > 90% de ces symptômes ne sont pas attribuables aux statines.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

MASTER-DAPT : les résultats à 15 mois

Double anti-agrégation plaquettaire et haut risque hémorragique : confirmation de l’intérêt d’un schéma raccourci !

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

FIDELITY : La finérénone réduit la mortalité cardiovasculaire par réduction des morts subites chez les diabétiques type 2 insuffisants rénaux

Dans cette analyse supplémentaire de FIDELITY (regroupant les essais FIDELIO et FIGARO), la mortalité cardiovasculaire (1° cause de mortalité dans l’étude) est également réduite de 18% en grande partie par réduction de la mort subite.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

ECHO NET-RCT : L’intelligence artificielle fait mieux que l’écho standard pour évaluer la FEVG !

L’intelligence artificielle au service de l’échographie cardiaque, vers une estimation plus fiable et plus rapide de la fonction cardiaque.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

PARADISE MI : Sacubitril/Valsartan vs Ramipril en post SCA chez les patients à haut risque - l’analyse en win ratio

L’analyse en « win-ratio » de PARADISE MI suggère un bénéfice du Sacubitril-Valsartan par rapport au Ramipril en post SCA chez les patients à haut risque.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

PACIFIC-STROKE : un inhibiteur du facteur XIa (Asundexian) en phase 2 pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux ischémiques non cardio-emboliques

Présentée à l'ESC 2022, cette étude se penche sur l'ajout de l'Asundexian à la monoantiagrégation plaquettaire dans la prévention des AVC.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

AXIOMATIC-SSP : un inhibiteur oral anti-XIa (milvexian) réduit les récidives d’AVC ischémiques en association aux antiagrégants plaquettaires sans risque de saignement grave

L’inhibition du facteur XIa par milvexian a permis de diminuer le taux d’AVC ischémique clinique avec une réduction relative du risque de 30 % versus placebo. L’ajout de cet anticoagulant chez des patients traités par DAPT n’a pas retrouvé d’excès de risque hémorragique, validant sa sécurité d'emploi.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

DANFLU-1 : Le vaccin quadrivalent antigrippal haute dose réduit de moitié les décès et de plus de moitié les hospitalisations

DANFLU-1 est un essai clinique randomisé qui évalue la vaccination antigrippale haute dose vs dose standard en population âgée à partir de données issues de plusieurs bases nationales.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Méta-Analyses DELIVER, EMPEROR-PRESERVED et des 5 études gliflozines : une efficacité démontrée quelles que soient les FEVG sur les hospitalisations et sur la mortalité cardiovasculaire

Cette méta-analyse des études DELIVER et EMPEROR-Preserved met en lumière une diminution de 20 % du critère composite, de 12 % de la mortalité CV, et de 26 % du risque d’hospitalisation. Une révolution dans l’IC à FEVG préservée !

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Méta-analyse DAPA-HF et DELIVER : la Dapagliflozine réduit mortalité et hospitalisations dans l’insuffisance cardiaque, quelle que soit la FEVG

Dans cette méta-analyse de DAPA-HF et DELIVER, la Dapagliflozine a montré une réduction du risque de mortalité totale, de mortalité cardiovasculaire, d’hospitalisation pour IC, d’infarctus du myocarde et d’AVC, quelle que soit la FEVG.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Cardiac CARE : l’association ARAII + bétabloquant ne protège pas de la cardiotoxicité des anthracyclines chez les patients à haut risque (troponine élevée)

Le blocage neuro-hormonal par CANDESARTAN + CARVEDILOL ne prévient pas la diminution de la FEVG chez les patients traités par anthracyclines et présentant des concentrations élevées de troponine I.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

DELIVER : la Dapagliflozine diminue la morbi-mortalité dans l’insuffisance cardiaque à FEVG > 40%

D'après l'étude DELIVER, l’ajout de dapagliflozine au traitement standard diminue la morbi-mortalité dans l’IC à FEVG préservée et modérément altérée.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

INVICTUS : ne pas remplacer AVK par AOD dans la FA rhumatismale

INVICTUS n’a pas démontré la non-infériorité du traitement par AOD comparativement au traitement par AVK chez les patients porteurs d’une FA rhumatismale avec même un surcroit de décès.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

PACIFIC-AMI : l'Asundexian, un nouvel inihibiteur oral du factor Xia, est efficace et sûr lorsqu’associé à la double antiagrégation plaquettaire après SCA

Étude de la pharmacodynamie, la sécurité et l’efficacité de l’utilisation d’un inhibiteur du facteur XIa chez des patients admis pour infarctus du myocarde.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

PERSPECTIVE : efficacité et sécurité du sacubitril/valsartan vs. valsartan seul sur la fonction cognitive chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG préservée

Sacubitril/valsartan n’a pas d’effet délétère sur la fonction cognitive chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG préservée, d'après l'étude PERSPECTIVE présentée lors de l'ESC 2022.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

REVIVED : l’angioplastie ne fait pas mieux que le traitement médical chez le coronarien pluritronculaire à FEVG altérée

La prise en charge par angioplastie ne réduit pas la mortalité toutes causes ou les hospitalisations pour IC à 3 ans, sans effet différent sur la FEVG ni la qualité de vie, chez le pluritronculaire à FEVG < 35 %.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Essai SECURE : la polypill réduit les événements cardiovasculaires après infarctus du myocarde

Les résultats de cet essai suggèrent que la polypill pourrait intégrer pleinement les stratégies de prévention secondaire après un événement aigu cardiovasculaire.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Les "Late Breaking Trials"

RIVER : Le Rivaroxaban semble faire mieux que la Warfarine les trois premiers mois chez les porteurs de bioprothèse mitrale

Seconde analyse de l’étude RIVER: dans les 3 mois implantation d’une bioprothèse mitrale, le Rivaroxaban diminue significativement les décès, évènements cardiovasculaires ou saignements majeurs comparés à la Warfarin.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

ENVISAGE-TAVI AF : facteurs prédictifs de mortalité post-TAVI chez les patients anticoagulés pour FA

Chez les patients anticoagulés pour une FA et ayant bénéficié d’un TAVI avec succès, plusieurs variables, modifiables ou non, sont indépendamment associées à la mortalité toute cause après la procédure. L’identification de ces facteurs de risque chez nos patients anticoagulés ayant un TAVI devrait aider à stratifier le risque de mortalité après l’intervention afin d’adapter le suivi.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

HONEST : la cohorte française des défibrillateurs sous-cutanés démontre un rapport bénéfice/risque très favorable

HONEST est la première cohorte exhaustive de DAI sous-cutané à l’échelle nationale. Elle fournit un outil de surveillance en temps réel sur le territoire français, dont les premiers résultats ont été présentés durant cette édition de l’ESC

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

EMMY : l’empagliflozine en post-infarctus immédiat réduit les indices d’insuffisance cardiaque post-infarctus

L’empagliflozine introduite immédiatement après un IDM a été associée à une réduction significative du NT-proBNP et une amélioration des paramètres échocardiographiques de fonction et de structure du ventricule gauche.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

VIP-ACS trial : après SCA, la double dose de vaccin antigrippal ne fait pas mieux que la dose standard sur le pronostic cardiovasculaire

La vaccination anti-grippale double dose intra-hospitalière après un SCA n’améliore pas les comorbidités cardiorespiratoires à 12 mois, par rapport à une vaccination simple dose standard à distance de l’hospitalisation. Par ailleurs, la vaccination anti-grippale chez les patients à haut risque cardiovasculaire demeure primordiale.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Incidence non négligeable des myocardites après 3ème dose de vaccin à ARN messager anti-COVID 19

Première étude prospective sur les lésions myocardiques post vaccination contre le COVID19 par un vaccin à ARNm. Incidence de 2,8% avec une prédominance chez les femmes.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

TRILUMINATE : l’essai pivot confirme l’efficacité et la sécurité du TriClip à 30 jours

Des résultats prometteurs chez les patients traités par TriClip dans la réduction de la sévérité de l’IT avec une amélioration de la qualité de vie et de la classe NYHA.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

COAPT-PAS : cette étude observationnelle en vie réelle à 1 an des 5 000 patients traités par Mitraclip pour IM secondaire confirme les résultats favorables de l’étude randomisée initiale

5 000 patients ayant bénéficié de la pose d’un clip mitral percutané ont été étudiés en vie réelle ; Les patients « de vraie vie » étaient plus graves et moins bien optimisés que dans l’étude randomisée COAPT.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

APOLLO - Apixaban en prévention des évènements thrombo-emboliques dans la COVID-19

Chez les patients COVID-19 symptomatiques ambulatoires avec facteurs de risques additionnels d’évènements thromboemboliques, un traitement préventif par Apixaban à dose faible n’a pas d’effet sur la mortalité toute cause

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Mécanismes des bénéfices cliniques des SGLT2i dans l’insuffisance cardiaque : l’essai EMPEROR-POOLED

Apprenez-en davantage sur cette analyse protéique présentée lors de l'ESC 2022 et visant à expliquer l’effet cardio-rénal des inhibiteurs SGLT2 !

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

LIFE-HF : prédire l’espérance de vie et le bénéfice du traitement de l’insuffisance cardiaque à l’échelle individuelle

LIFE-HF : un modèle clinico-biologique permettant d'estimer l'espérance de vie des patients atteints d’HFrEF, et le nombre d'années de vie gagnées grâce à la quadrithérapie.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Reduce-IT : une efficacité indiscutable et spectaculaire sur les SCA et décès cardiovasculaires de l’Icosapent Ethyl chez les patients sous statine à triglycéridémie élevée et à haut risque cardiovasculaire résiduel

Cette étude remet en selle certains oméga-3 dans la prévention du risque cardiovasculaire et renforce le concept de risque résiduel lipidique.

Mis à jour le mercredi 1 février 2023

Les interviews

ADVOR : l'acetazolamide améliore la décongestion dans l'insuffisance cardiaque aiguë

Directement interrogé au sortir de la session concernée lors de l'ESC 2022, Charles Fauvel (Rouen) nous présente, dans cet entretien exclusif, l'étude ADVOR, qui a évalué l'efficacité de l'acetazolamide dans l'insuffisance cardiaque aiguë, en analysant les signes cliniques congestifs dans les 3 jours après l'introduction du traitement.

Publié le mardi 30 août 2022

REVIVED : intérêt limité de l'angioplastie chez le patient coronarien avec FEVG altérée ≤ 35 %

Orianne Weizman (Nancy) synthétise ici l'essai REVIVED présenté lors de l'ESC 2022. L'étude tendait à répondre à la question suivante : comparé au traitement médical optimal, quel est le bénéfice clinique sur le pronostic des angioplasties pratiquées en routine chez le patient porteur d'une insuffisance cardiaque avec FEVG altérée à moins de 35 % et d'une maladie coronaire ? Éléments de réponse dans cette vidéo !

Publié le mardi 30 août 2022

Dénervation rénale : enfin un consensus dans le traitement de l'hypertension artérielle

Depuis les recommandations de 2018, qui écartaient cette thérapie, 4 études ont démontré que la dénervation rénale réduisait la pression artérielle de façon significative, ce qui a conduit à la rédaction du "Consensus Paper" qui sera prochainement publié, et dont nous parle ici Atul Pathak (Monaco).

Publié le lundi 29 août 2022

INVICTUS - Confirmation de la place des AVK chez les patients atteints de FA d'origine rhumatismale

Charles Fauvel (Rouen) nous détaille les résultats d'INVICTUS en direct de l'ESC 2022 où ils ont été présentés : l'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité des AVK et du Rivaroxaban chez des patients en fibrillation atriale d'origine rhumatismale. 2 minutes pour connaître les messages-clés !

Publié le lundi 29 août 2022

ADDICTO-USIC - Consommer drogues et tabac aggrave le tableau clinique des patients en USIC

Découvrez la méthode et les résultats d'ADDICTO-USIC, visant à évaluer l'impact pronostique de la consommation de drogues illicites et de tabac en termes de sévérité intra-hospitalière, grâce aux explications données par Théo Pezel (Paris)

Mis à jour le jeudi 1 septembre 2022

EMPEROR-Pooled - Quels mécanismes à l'origine du bénéfice clinique des SGLT2i chez les patients IC ?

Interrogée au sortir de la session présentée par Faiez Zannad (Vandoeuvre-Les-Nancy, France) lors de l'ESC 2022, Orianne Weizman (Nancy, France) nous explique dans ce bref entretien l'intérêt de cet essai et ses premiers résultats.

Publié le samedi 27 août 2022

Marie-Claude MORICE médaillée d’or, un modèle pour les femmes cardiologues interventionnelles

Qui mieux que Marie-Claude Morice, récemment médaillée d'or à l'ESC 2022, pour vanter les mérites du métier passionnant de cardiologue interventionnel ? Écoutez le message qu'elle lance !

Publié le dimanche 28 août 2022

SECURE : une polypilule réduit les évènements cardio-vasculaires par rapport au traitement standard après un infarctus du myocarde

Retrouvez Guillaume Bonnet (Bordeaux) en plein cœur de l'ESC 2022 et écoutez-le nous expliquer le principe de la polypilule, dont l'intérêt a été étudié dans l'essai SECURE.

Publié le dimanche 28 août 2022

Couverture de l’ESC 2022 : faites connaissance avec l’équipe !

Cette année encore le Collège des Cardiologues en Formation (CCF), sous l’égide du Pr Albert Hagège, se mobilisera pendant toute la durée du congrès pour vous retransmettre en direct l’essentiel du congrès.

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Ce compte rendu de l'ESC 2022 vous est proposé avec le soutien institutionnel de :