Anticoagulant versus exclusion de l’auricule gauche après ablation pour FA, l'essai OPTION
Publié le lundi 13 janvier 2025
La cardiologue Laura Delsarte (Montpellier) et Eloi Marijon, cardiologue rythmologue (Paris) font le point sur l’étude OPTION, qui évalue la combinaison d’une ablation de fibrillation atriale et d’une fermeture d’auricule gauche pour réduire le recours aux anticoagulants.
Cette étude randomisée sur 1600 patients montre que la fermeture d’auricule est non-inférieure à l’anticoagulation seule en termes de mortalité et de risque thromboembolique, tout en réduisant de moitié le risque d’hémorragies majeures. Elle apporte des données nouvelles, notamment avec 95 % des patients sous nouveaux anticoagulants oraux. Un autre enseignement clé est le risque thromboembolique très faible après ablation.
Au final, la fermeture d’auricule apparaît comme une alternative prometteuse à l’anticoagulation au long court. Les écouter pour découvrir en profondeur ce qu'il faut retenir de cette étude.