Stratégies médicamenteuses

À l’occasion des dernières JESFC, le Dr Charles Fauvel fait le point sur les stratégies médicamenteuses de décongestion dans l’insuffisance cardiaque. Comment obtenir une décongestion efficace et rapide tout en limitant les écueils du traitement ?

En s’appuyant sur les études DOSE, CARRESS-HF et CLOROTIC, ainsi que sur les recommandations de l’ESC et un consensus de l'HFA, il revient sur les différentes options thérapeutiques disponibles : dose optimale de diurétiques, voie orale ou intraveineuse, associations médicamenteuses et gestion de la résistance aux diurétiques.

Il détaille également les objectifs à atteindre, le moment de la réévaluation et la conduite à tenir en cas d’aggravation de la fonction rénale, tout en rappelant l’importance de comprendre la physiologie du néphron pour mieux traiter la congestion.