Le congrès de l’ACC (American College of Cardiology) 2024

Les principaux enseignements de l’étude EMPACT-MI sur l'effet de l’empagliflozine à l’ACC.24 analysés par Denis Angoulvant.

Selon les résultats de l’étude EMPACT-MI, l’empagliflozine à la phase aiguë d’un IDM ne réduit pas le risque de décès ou d’hospitalisation pour IC.

Le sémaglutide a permis une amélioration des symptômes et du retentissement fonctionnel, ainsi qu’une perte de poids plus importante que le placebo chez des patients avec HFpEF, obésité et DT2.

L’étude ne montre pas d’efficacité du système de shunt inter-atrial Ventura pour réduire les symptômes et améliorer le pronostic des patients IC.

Pas d’effet bénéfique des bêta-bloquants en post infarctus à FEVG préservée sur le décès ou la récidive d’IDM, d’après l’étude REDUCE-AMI.

DANGER-SHOCK, étude internationale, randomisée, a comparé l'efficacité de la pompe micro-axiale en plus du traitement standard par rapport au traitement standard seul chez des patients présentant un STEMI compliqué par un choc cardiogénique.

Les résultats de l’étude SMART et leur impact clinique présentés par l’un des investigateurs principaux, le Dr Didier Tchétché.

Les valves supra-annulaires auto-expandables EVOLUT ont démontré de meilleures performances hémodynamiques à 1 an en comparaison avec les valves intra-annulaires expandables par ballonnet SAPIEN chez les patients avec petit anneau bénéficiant d’un TAVI pour rétrécissement aortique sévère.

Le ticagrelor seul fait mieux que la bithérapie aspirine-ticagrelor à 1 mois SCA, avec une réduction nette du risque hémorragique sans surrisque ischémique.

François Diévart rappelle les points essentiels de l’étude PREVENT présentée à l'ACC, qui comparait l’intervention coronaire percutanée préventive versus le traitement médical seul chez les patients présentant des plaques vulnérables.

L’objectif était de comparer le TAVI avec tous les types de bioprothèses à la chirurgie dans une population de patients à risque chirurgical bas ou intermédiaire.

Le bénéfice de cette angioplastie préventive est maintenu après un suivi de sept ans, selon cette étude.

Cet essai a cherché à évaluer l’efficacité de l’IVUS pour guider l’angioplastie au ballon actif comparée à l’angiographie seule dans le traitement de la maladie artérielle fémoro-poplitée.

L’objectif était d’évaluer l’utilisation de la FFR pour la revascularisation des lésions non coupables chez le patient pluritronculaire pris en charge pour STEMI ou NSTEMI à très haut risque

Bénéfices à 12 semaines d’une prise en charge renforcée nutritionnelle et physique chez les patients les plus fragiles devant bénéficier d’un TAVI.

Le Lerodalcibep pourrait être une nouvelle alternative aux anti-PSCK 9 déjà existants pour réduire le LDLc en association aux autres hypolipémiants.

Quel est le rôle des bêta-bloquant en post infarctus immédiat à l’aire de la revascularisation moderne et de la prévention secondaire moderne ? Y-a-t ’il toujours un bénéfice à les prescrire ? Les commentaires de Gabriel Steg avec l’éclairage de l’étude REDUCE-AMI.

Denis Angoulvant explique pourquoi AEGIS-II, présentée à l’ACC.24, ne semble pas apporter de bénéfices dans la prise en charge des patients.

Franck Boccara explique comment la voie thérapeutique d’inhibition de PCSK9 a été mise à l’honneur à l’ACC 2024.

Cette analyse avait pour objectif d’évaluer les effets d’une stratégie de transfusion libérale en comparaison avec une stratégie restrictive après un infarctus du myocarde de type 1 ou 2.

Le traitement par AT-001 n’améliore pas la VO2 max chez les patients DT2 avec capacités fonctionnelles limitées et à risque de développer une IC.

Le ninerafaxstat améliore significativement les capacités fonctionnelles à l’effort chez les patients porteurs d’une cardiomyopathie hypertrophique non obstructive, symptomatique.

L’énalapril n’a pas permis de prévenir la cardiotoxicité induite par une chimiothérapie à base d’anthracyclines en plus du traitement standard.

V. Aboyans fait le point sur les études Bridge-TIMI qui évaluait l’olezarsen chez des patients hypertriglycéridémiques à haut risque cardiovasculaire et SHASTA-2, qui évaluait le plozasiran, chez des patients avec une hypertriglycéridémie sévère.

François Diévart, Hélène Eltchaninoff, Bernard Iung, Gabriel Steg, et Antonin Trimaille commentent et analysent une sélection d'études présentées lors de l’ACC.24, mettant en lumière leur potentiel impact sur la pratique clinique quotidienne.

La première partie de notre émission spéciale sur l’essentiel de l’ACC vu par la SFC consacrée aux études marquantes dans les maladies coronaires.

La deuxième partie de notre émission spéciale sur l’essentiel de l’ACC vu par la SFC consacrée aux nouveautés dans l’interventionnel.