Recommandations ESC 2020 : syndromes coronaires aigus sans élévation du segment ST

Publié le vendredi 11 septembre 2020
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Depuis 2015, de nombreux paramètres ont changé dans les recommandations ESC sur les syndromes coronaires aigus (SCA) sans élévation du segment ST. Jean-Philippe Collet vous propose donc de faire le point en ce concentrant sur les nouveautés des guidelines 2020 au travers de 6 éléments : 

  • le diagnostic : utilisation de la troponine hyper sensible (abandon des troponines classiques) et utilisation de l'algorithme 0-1 heure ;
  • l'utilisation de l'imagerie non invasive, notamment du scanner coronaire chez les patients à faible risque ;
  • la stratification du risque pour l'utilisation d'une approche invasive précoce : il reste seulement 3 groupes ;
  • l'infarctus du myocarde sans maladie coronaire sous-jacente (MINOCA) : importance d'utiliser l'IRM pour déterminer la cause ;
  • l'utilisation de la bithérapie antiagrégante plaquettaire : diminution de la durée et de-escalation ainsi que la recommandation de l'absence de prétraitement de manière systématique pour les patients chez lesquels il y a une incertitude quant au diagnostic de maladie coronaire sous-jacente ;
  • l'utilisation des anticoagulants au long court chez les patients victimes de NSTEMI : préférence des NACO par rapport au AVK et préconisation d'une bithérapie pendant 1 an.

Découvrez ces recommandations en détails avec cette vidéo !

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