Recommandations ESC 2020 : syndromes coronaires aigus sans élévation du segment ST

Depuis 2015, de nombreux paramètres ont changé dans les recommandations ESC sur les syndromes coronaires aigus (SCA) sans élévation du segment ST. Jean-Philippe Collet vous propose donc de faire le point en ce concentrant sur les nouveautés des guidelines 2020 au travers de 6 éléments : 

• le diagnostic : utilisation de la troponine hyper sensible (abandon des troponines classiques) et utilisation de l'algorithme 0-1 heure ;
• l'utilisation de l'imagerie non invasive, notamment du scanner coronaire chez les patients à faible risque ;
• la stratification du risque pour l'utilisation d'une approche invasive précoce : il reste seulement 3 groupes ;
• l'infarctus du myocarde sans maladie coronaire sous-jacente (MINOCA) : importance d'utiliser l'IRM pour déterminer la cause ;
• l'utilisation de la bithérapie antiagrégante plaquettaire : diminution de la durée et de-escalation ainsi que la recommandation de l'absence de prétraitement de manière systématique pour les patients chez lesquels il y a une incertitude quant au diagnostic de maladie coronaire sous-jacente ;
• l'utilisation des anticoagulants au long court chez les patients victimes de NSTEMI : préférence des NACO par rapport au AVK et préconisation d'une bithérapie pendant 1 an.

Découvrez ces recommandations en détails avec cette vidéo !

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