Revascularisation des sténoses du tronc commun : angioplastie ou chirurgie ?

Dans les recommandations européennes sur les maladies coronaires de 2014, la revascularisation d'une sténose du tronc commun (TC) est indiquée en cas de lésion supérieure à 50% avec une évidence ischémique, ou en cas de lésion angiographique de plus 90%. Pour ce faire, deux méthodes opératoires sont possibles : la chirurgie cardiaque par pontage et l'angioplastie. Mais laquelle privilégier ?

Dans une conférence JE SFC 2018, Pierre Deharo passe en revue les différentes stratégies de revascularisation des sténoses du TC à travers les études EXCEL et NOBLE et les recommandations de l'ESC.