L’insuffisance mitrale primaire sévère asymptomatique : quand intervenir ?

Dans une conférence des JE SFC 2018, Julien Magne explique comment mettre en pratique les recommandations de l’ESC 2017 pour l’insuffisance mitrale primaire sévère asymptomatique.

Il existe trois niveaux de classe préconisant la chirurgie pour ces IM sévères chroniques et sans symptômes :

1. Classe I, B : présence d’une dysfonction du ventricule gauche, avec FEVG < 60% ou un diamètre télésystolique (LVESD) > 45 mm ;
2. Classe IIa, B : absence d’une dysfonction du ventricule gauche, mais présence de fibrillation atriale (FA) ou de pression artérielle systolique pulmonaire (sPAP) > 50 mmHg ;
3. Classe IIa, C : : absence d’une dysfonction du ventricule gauche, avec une forte probabilité de réparation durable, un faible risque chirurgical et la présence de facteurs de risque.

Pour en savoir plus sur l’application des recommandations 2017 dans les IM primaires sévères asymptomatiques, découvrez la présentation de Julien Magne (JE SFC 2018).