Congrès ESC 2015

Mis à jour le mercredi 23 août 2017

Chers Collègues,

Le cru 2015 de l'ESC qui s'est tenu à Londres (28 août - 2 septembre) est un cru exceptionnel par l'affluence des congressistes venus du monde entier (plus de 32 000!!!). L'ESC reste un formidable moyen de formation médicale continue de haut niveau.

Le congrès est un peu plus décevant cette année en ce qui concerne les nouveautés médicales. Certes les anti-PCSK9 trouvent progressivement une place dans l'arsenal de lutte contre l'hypercholestérolémie. IL en est de même du pacemaker sans sonde. Les NACO confirment leur intérêt dans la FA avec l'arrivée des premiers antidotes. Mais beaucoup d'études reviennent négatives: anti-aldostérones dans l'infarctus du myocarde sans insuffisance cardiaque; ciclosporine lors d'une angioplastie pour infarctus; ventilation auto-asservie dans les apnées centrales de l'insuffisant cardiaque; thérapie génique dans l'insuffisance cardiaque… Reste la nouvelle jeunesse des diurétiques dans l'HTA …

Restent les dernières recommandations européennes de prise en charge du non-STEMI (SCA sans sus décalage ST), de l'endocardite infectieuse et des maladies péricardiques, des textes de mise au point de grande valeur.

Bonne écoute et lecture,
Pr Albert HAGEGE

En direct du congrès

				Recommandations : l'endocardite infectieuse Interview de Gilbert Habib (Marseille) G. Habib évoque les nouvelles recommandations de l’ESC 2015 concernant la prévention de l’endocardite infectieuse. La “taskforce” sur cette pathologie a décidé de réserver l’antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse aux patients les plus à risque d’endocardite. Une autre recommandation concernant cette pathologie en milieu hospitalier est liée à l’utilisation de PET scan. Enfin, une autre...

				Recommandations : les péricardites Interview de Philippe Charron (Boulogne-Billancourt) Il faut retenir deux avancées majeures de ces nouvelles recommandations sur les péricardites qui balaient tout un champ des syndromes péricardiques et d’étiologies sous-jacentes rapporte P. Charron. D’une part la proposition d’un algorithme pour la prise en charge des péricardites aiguës qui permet d’identifier celles qui peuvent être traitées en ville, ou celles qui nécessitent une hospitalisation en...

				L'étude OPTIDUAL Interview de Gérard Helft (Paris) G. Helft annonce les résultats de l’étude qui s’intéressait à la poursuite ou non de la bithérapie antiagrégante au delà de 12 mois après la pose d’un stent actif et donne des conseils sur la conduite à tenir dans la pratique quotidienne au vue de ces données.

				L'étude CIRCUS Interview de Michel Ovize (Lyon) Pourquoi utiliser un agent immunosuppresseur dans l’infarctus du myocarde ? La cysclosporine améliore t-elle les résultats de l’angioplastie ? M. Ovize, chargé de diriger l’étude, explique quels étaient les critères de jugements retenus et donne les conclusions.

				L'étude ALBATROSS Interview de Gilles Montalescot (Paris) Les antagonistes de l'aldostérone ne présentent pas de bénéfice dans l'infarctus du myocarde. G. Montalescot, principal investigateur de l'étude analyse ces résultats négatifs.

				Registre : la cohorte CERTITUDE Interview de Jean-Yves Le Heuzey (Paris) Faut-il ou pas mettre un défibrillateur cardiaque aux patients insuffisants cardiaques à qui on applique des pacemakers de resynchronisation (cardiac resynchronisation therapy)? J-Y Le Heuzey évoque à ce sujet CERTITUDE, la première étude randomisée - effectuée sur 1700 patients dans 41 centres français sur un période de deux ans- qui a comparé les deux stratégies.

				Registre : la maladie ischémique chronique Interview de Michel Komajda (Paris) Lancé par la Société Européenne de Cardiologie, ce registre dont la phase pilote vient d'être présentée à l’ESC a pour objectif d’évaluer la prise en charge de la maladie athéroscléreuse chronique en 2015, de voir quelles investigations sont faites pour établir le diagnostic, quelles sont les variations géographiques d’une région à une autre, et si la prise en charge influence le devenir et les évènements...

				Sténoses carotidiennes asymptomatiques Interview de Serge Kownator (Thionville) S. Kownator indique que face à une sténose carotidienne asymptomatique, le premier paramètre à prendre en compte est le degré et la progression de la sténose. Il souligne que les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie publiées en 2011 montrent qu’il y a une indication à opérer sous certaines conditions les patients qui ont une sténose de la carotide interne asymptomatique > à 60%...