Résultats cliniques du MitraClip aux Etats-Unis, un an après sa commercialisation
ACC, Washington, 18/03/17 - Parmi 2 952 patients ayant bénéficié d’un MitraClip dans la première année après sa commercialisation aux Etats-Unis, l’âge médian était de 82 ans, avec 55.8 % d’hommes.
Ils présentaient une dyspnée NYHA III ou IV dans 85 % des cas, avec une fuite dégénérative dans 85.9 % des cas, fonctionnelle dans 8.6 % et mixte dans 8.9 %.
Le succès primaire de l’intervention, défini par une fuite mitrale ≤ 2, a été obtenu dans 92.8 % des cas, avec une mortalité intrahospitalière de 2.7 %.
La durée moyenne de séjour après le clip était de 2 jours.
Le taux de décès à 1an était de 25.9 % avec 20.2 % de réadmission pour insuffisance cardiaque. Ces taux étaient d’autant plus élevés dans le groupe IM fonctionnelle par rapport à la dégénérative.
Les facteurs associés à un excès de mortalité à un an étaient l’âge, la dialyse, l’atteinte pulmonaire modérée ou sévère, la fuite tricuspide et la présence d’une fuite résiduelle à III-IV, alors que la FEVG préservée et une fuite résiduelle à 0-I étaient associées à une diminution de la mortalité.
Nicole KARAM
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