PIONEER-HF - Entresto dans l'insuffisance cardiaque aigüe à FEVG altérée : efficace aussi !

Mis à jour le lundi 26 novembre 2018
dans

AHA 2018
Congrès AHA 2018

Étude PIONEER-HF (Comparison of Sacubitril–Valsartan versus Enalapril on Effect on NT-proBNP in Patients Stabilized from an Acute Heart Failure Episode)

Afin de savoir si l'association sacubitril–valsartan (Novartis), déjà efficace dans l'insuffisance cardiaque chronique à FEVG altérée (PARADIGM-HF), est aussi efficace en cas d'insuffisance cardiaque aigüe, cette étude US a enrôlé 881 patients avec insuffisance cardiaque à FEVG altérée et hospitalisés pour décompensation aigüe.

Après stabilisation hémodynamique, les patients ont été randomisés pour recevoir sacubitril–valsartan (dose cible : 97 mg de sacubitril avec 103 mg de valsartan deux fois/j) ou enalapril (dose cible : 10 mg x2/j) avec en critère primaire de jugement la modification du NT-proBNP entre début de traitement et semaines 4 et 8. La réduction du NT-proBNP est plus importante sous sacubitril–valsartan que sous enalapril (réduction de -46,7% vs. -25,3%, soit -29%; P<0,001), réduction évidente dès la première semaine de traitement, sans plus d'effet secondaire (fonction rénale, hyperkaliémie, hypotension, angioedème). Une démonstration implacable…

Change in NT-proBNP from Baseline/Weeks since randomization

Référence

Velasquez EJ, PIONEER-HF (Comparison of Sacubitril–Valsartan versus Enalapril on Effect on NT-proBNP in Patients Stabilized from an Acute Heart Failure Episode), ACC (in press)

Toute l'actualité de l'AHA 2018