Impact de la thérapie cellulaire par cellules souches dans l’insuffisance cardiaque ischémique : une métanalyse sur 2397 patients

Publié le lundi 31 août 2020
dans
Albert Hagège

 
Auteur :
Professeur Albert Hagège, Paris

 

 

En direct de l'ESC Congress 2020

D’après la présentation de Deshan Weeraman (Londres, Royaume-Uni), "The impact of stem cell therapy in chronic ischaemic heart disease and congestive heart failure: an updated cochrane systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials".

Contexte

Le bénéfice de la thérapie cellulaire par cellules souches progénitrices de moelle osseuse adulte autologue dans la cardiopathie ischémique chronique et l'insuffisance cardiaque a fait l’objet d’une revue systématique type Cochrane (jusqu’en 2018) avec méta-analyse des essais contrôlés randomisés dans ce domaine.

Résultats

Au total, ce sont 41 essais contrôlés randomisés et 2397 patients qui ont inclus dans la méta-analyse. L’analyse démontre une réduction statistiquement significative de la mortalité (RR 0,51; IC à 95% : 0,37 à 0,68; p < 0,00001) et des évènements cardiaques majeurs (RR 0,66; IC : 0,55 à 0,80; p < 0,00001) grâce à la thérapie cellulaire. Ces bénéfices sont associés à une amélioration significative des symptômes (tolérance à l'effort, NYHA, CCS) et de la fraction d'éjection.

Conclusions

La thérapie cellulaire semble efficace en cas d’insuffisance cardiaque chronique d’origine ischémique, à la fois sur la morbidité et mortalité cardiovasculaires et sur les symptômes.
Cela dit, une méta-analyse dans un domaine controversé ne permet pas de conclure définitivement mais devrait encourager des essais cliniques prospectifs utilisant les cellules souches dans cette pathologie.
Reste aussi que d’autres produits biologiques semblent tout aussi efficaces, notamment les exosomes et jus cellulaires produits par clones de cellules souches myocardiques et promus par des experts français (Pr Menasché).

Pour en savoir plus, consultez les résultats détaillés en langue anglaise publiés lors de l'ESC 2020 : "The impact of stem cell therapy in chronic ischaemic heart disease and congestive heart failure: an updated cochrane systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials".

Toute l'actualité de l'ESC 2020

 

Ce contenu vous est proposé avec le soutien institutionnel de :

Boehringer Ingelheim
Bristol-Myers Squibb / Pfizer
Sanofi
La thématique insuffisance cardiaque reçoit le soutien de
Novartis