HTA - Nouvelles recommandations de prise en charge… toujours plus bas….

Congrès AHA 2017

L'AHA a délivré les recommandations ACC/AHA 2017 de prise en charge de l’HTA de l’adulte, (avec des publications en parallèle dans le JACC et Circulation).

La principale modification concerne les seuils de définition :

• PA normale < 120/80 mmHg
• PA élevée > 120-129/80 mmHg
• HTA stade 1 : 130-139/80-89 mmHg
• HTA stade 2 > 140/90 mmHg.

Entre 130-160 mmHg/80-100 mmHg, il est raisonnable d’éliminer une HTA blouse blanche par MAPA ou auto-mesures tensionnelles. Chez les patients se trouvant de manière consistante entre 120-129/75-79 mmHg, la recherche  par les mêmes méthodes d'une HTA masquée est raisonnable.

Concernant les médications, elles sont recommandées avec une cible thérapeutique < 134/80 mmHg:

• si PA > 130/80 mmHg, en prévention secondaire en cas de maladie cardiovasculaire clinique et en prévention primaire en cas de risque CV à 10 ans > 10 %
• si PA > 140/90 mmHg en prévention primaire en l'absence d'antécédent CV si risque CV à 10 ans > 10 %

D'après la communication de Paul WHELTEN, Recommandations ACC/AHA 2017