Conclusion sur le rôle des médecins de réadaptation

Mis à jour le lundi 13 décembre 2021
dans
Muriel Bigot

Dr Muriel Bigot
Cardiologue
Clinique Cardiocéan
Puilboreau (La Rochelle)

 

La réadaptation cardiaque est une étape clé du parcours de soin du coronarien, notamment après un syndrome coronaire aigu (SCA).

C’est une recommandation IA de la SFC1 et de l’ESC2, notamment parce qu’elle a prouvé réduire la mortalité cardiaque et les événements cardiovasculaires majeurs, mais aussi parce qu’elle améliore la capacité d’effort et la qualité de vie.

Quels sont les moyens qui permettent à la réadaptation cardiaque d’avoir cet effet puissant et validé chez le coronarien ?

C’est le triptyque réentrainement à l’effort - éducation thérapeutique - optimisation thérapeutique3 qui fait de cette étape post-hospitalière un moment clé dans la prévention secondaire de la maladie coronaire, et notamment dans la prise en charge de la dyslipidémie.

Nous savons grâce à l’étude EUROASPIRE qu’un trop grand nombre de coronariens ne prend pas les traitements selon les modalités et aux posologies validées dans les recommandations (soit parce qu’ils ne sont pas prescrits, soit parce qu’ils ne sont pas pris), et qu’environ 50 % d’entre eux seulement ont une réadaptation cardiaque.

D’année en année, les chiffres s’améliorent, mais nous pouvons encore améliorer la prise en charge de ces patients, grâce à des moyens pharmacologiques de plus en plus puissants, et grâce à des moyens non pharmacologiques de plus en plus largement validés.

Références :

  1. French Society of Cardiology guidelines for cardiac rehabilitation in adults. Archives of Cardiovascular Disease (2012) 105, 309—328
  2. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology European Journal of Preventive Cardiology 0(0) 1–42 The European Society of Cardiology 2020
  3. The importance of cardiac rehabilitation programmes in the control of LDL cholesterol after an acute coronary syndrome. Adeba Garcia A. European Journal of Preventive Cardiology 2021, 28, Suppl1

 

Retrouvez l'intégralité du dossier spécial "Patients coronariens : comment optimiser la prise en charge lipidique ?"

 

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